نورتریپتیلین چیست و چه عوارضی دارد؟

0

نورتریپتیلین نوعی داروی تجویزی است که به شکل قرص یا کپسول خوراکی و محلول خوراکی در دسترس می‌باشد. کپسول نورتریپتیلین با نام تجاری پاملور (Pamelor) عرضه می‌شود و همچنین به شکل داروی ژنریک در دسترس است. داروی ژنریک معمولاً از داروی تجاری ارزان‌تر است، اما امکان دارد در تمام دوزها و انواعِ داروی تجاری در دسترس نباشد.

داروی نورتریپتیلین برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می‌گیرد. ممکن است پزشک این دارو را به‌عنوان بخشی از برنامۀ درمانی بیمار استفاده کند؛ یعنی بیمار می‌بایست آن را در کنار داروهای دیگر مصرف کند.

نورتریپتیلین در دسته‌بندیِ داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای قرار می‌گیرد. عملکرد این دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی تمرکز دارد و سطح برخی از مواد شیمیایی در مغز را افزایش می‌دهد و به تسکین افسردگی کمک می‌کند.

عوارض جانبی نورتریپتیلین

مصرف کپسول نورتریپتیلین ممکن است باعث خواب‌آلودگی شود. این دارو عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

عوارض جانبی شایع

مصرف نورتریپتیلین می‌تواند با برخی از عوارض جانبی شایع همراه باشد؛ ازجمله:

  • فشارخون پایین
  • فشارخون بالا
  • گیجی (عمدتاً در سالمندان)
  • مشکلات خواب
  • لرزش بدن
  • خشکی دهان
  • تاری دید
  • یبوست
  • راش پوستی
  • کهیر
  • خارش
  • حساسیت پوست به نور
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • گرفتگی‌های معده
  • کاهش میل جنسی
  • افزایش یا کاهش وزن غیرمنتظره
  • تعریق
  • سردرد

اگر این عوارض جانبی خفیف باشند، ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته برطرف شوند، اما اگر شدید بوده یا برطرف نمی‌شوند، با پزشک خود یا داروساز مشورت کنید.

عوارض جانبی جدی

بیشتر بخوانید:

اگر عوارض جانبی جدی را تجربه کرده‌اید، سریعاً با پزشکتان تماس بگیرید. اگر علائمتان خطرناک بوده یا فکر می‌کنید که به اورژانس نیاز دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم مرتبط با آن عبارت‌اند از:

  • مشکلات روانی؛ علائم:
    • افکار خودکشی و رفتارهای مرتبط
    • افسردگی
    • اضطراب
    • بی‌قراری
    • حملات پانیک
    • تداخلات خواب نظیر کابوس یا بی‌خوابی
    • ناهماهنگی بدن
    • تغییرات رفتاری
    • گفتار سریع و افزایش فعالیت (نشانه‌های شیدایی)
  • ضربان قلب سریع
  • حمله قلبی؛ علائم:
    • درد قفسه سینه
    • تنگی نفس
    • درد یا فشار در بالاتنه
  • سکته مغزی؛ علائم:
    • ضعف در یک سمت از بدن
    • گفتار مبهم یا دشواری در حرف زدن
  • ناتوانی در دفع ادرار
  • تشنج
  • خواب‌آلودگی
  • سندروم سروتونین؛ علائم:
    • توهمات
    • آشفتگی
    • هذیان
    • تغییر فشارخون
    • ضربان قلب سریع
    • غش کردن
    • تعریق
    • لرزش عضلات یا سفتیِ عضلات
    • لرزش بدن
    • حالت تهوع و استفراغ
  • افزایش فشار چشم؛ علائم:
    • چشم‌درد
    • تعریق و قرمزی در اطراف چشم
    • تغییر در بینایی

به‌منظور سلب مسئولیت: هدف از درج این مطالب فراهم‌سازی اطلاعات جدید و معتبر برای خوانندگان است. بااین‌وجود، ازآنجایی‌که اثرگذاری داروها در هر فرد متفاوت است، ما نمی‌توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات تمام عوارض جانبی احتمالی را شامل می‌شود. اطلاعات درج‌شده در این مطلب جایگزینی برای توصیۀ پزشک نیست. برای کسب اطلاعات کامل دربارۀ عوارض جانبی دارو، با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات نورتریپتیلین با سایر داروها

کپسول خوراکی نورتریپتـیلین می‌تواند با سایر داروها، ویتامین‌ها یا گیاهان دارویی تداخل ایجاد کند. تداخل دارویی زمانی رخ می‌دهد که ماده‌ای در نحوۀ عملکرد دارو در بدن تغییر ایجاد می‌کند. چنین تغییری می‌تواند مضر باشد یا از عملکرد مطلوب دارو جلوگیری کند.

برای پیشگیری از تداخلات دارویی، پزشک باید با دقت تمام داروهای مصرفی بیمار را تحت نظر داشته باشد. حتماً تمام داروها، ویتامین‌ها یا گیاهان مصرفی را به اطلاع پزشکتان برسانید. برای کسب اطلاعات دربارۀ چگونگی تداخل دارو با سایر مواد، با پزشک خود یا داروساز صحبت کنید.

برخی از داروهایی که می‌توانند با نورتریپتیلین تداخل داشته باشند در ادامه ذکر شده‌اند.

این داروها را با نورتریپتیلین مصرف نکنید

داروهای زیر را با نورتریپتیلـین مصرف نکنید، چراکه می‌توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند:

  • بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و داروهایی که اثرات MAOI دارند، مانند فنلزین، ترانیل سیپرومین، سلژیلین، لینزولید و متیلن بلو
    • مصرف این داروها با نورتریپتیلین می‌تواند باعث بروز سندروم سروتونین شود. قبل از مصرف داروهای MAOI، باید حداقل ۱۴ روز از توقف مصرف نورتریپتیلین گذشته باشد (و بالعکس).
  • افزایش عوارض جانبیِ نورتریپتیلین: مصرف نورتریپـتیلین به همراه برخی از داروها – به دلیل افزایش میزان نورتریپتیلین در بدن – باعث افزایش خطر بروز عوارض جانبی نورتریپتیلین می‌شود. برخی از این داروها عبارت‌اند از:
    • سایمتیدین
      • افزایش عوارض جانبی نورتریپتیلین ازجمله سردرد، ضربان قلب سریع و خواب‌آلودگی
    • بازدارنده‌های سیتوکروم P450 2D6 نظیر کوینیدین، پاروکستین و فلوکستین (نکته: قبل از شروع مصرف نورتریپتیلین، ممکن است به توقف ۵ هفته‌ای مصرف فلوکستین نیاز باشد.)
      • افزایش عوارض جانبی ازجمله سردرد، ضربان قلب سریع و خواب‌آلودگی. اگر در حال مصرف نورتریپتیلین به همراه این داروها هستید، امکان دارد پزشک برای شروع دوز دارو را پایین در نظر بگیرد.
  • افزایش عوارض جانبی سایر داروها: مصرف نورتریپتـیلین به همراه برخی داروها می‌تواند خطر بروز عوارض جانبی آن‌ها (سایر داروها) را افزایش دهد. برخی از این داروها عبارت‌اند از:
      • رزرپين
        • افزایش عوارض جانبی ازجمله بالا رفتن فشارخون و ضربان قلب و دشواری در خوابیدن
      • داروهایی که اثرات آنتی‌کولینرژیک دارند نظیر دیفن هیدرامین، لوراتادین، اکسی بوتینین کلراید، سولیفناسین و الانزاپین
        • افزایش عوارض جانبی ازجمله تغییر در فشارخون، احتباس ادرار و افزایش ضربان قلب. در صورت مصرف این داروها با نورتریپتیلین، ممکن است پزشک دوز آن‌ها را تنظیم کند.
      • داروهای مقلد سمپاتیک نظیر اپینفرین، افدرین و نوراپینفرین
        • افزایش عوارض جانبی ازجمله تغییر در فشارخون، سردرد و افزایش ضربان قلب. در صورت مصرف این داروها با نورتریپتیلین، ممکن است پزشک دوز آن‌ها را تنظیم کند.
      • کلرپروپامید
        • افزایش عوارض جانبی ازجمله کاهش قند خون در افراد مبتلا به دیابت.
  • افزایش عوارض جانبی هر دو دارو (نورتریپتیلین و سایر داروها): مصرف نورتریپتیلین با همراه برخی داروها خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می‌دهد؛ چراکه نورتریپتیلین و این داروها می‌توانند عوارض جانبی یکسانی داشته باشند. درنتیجه، اثرات آن‌ها در بدن افزایش می‌یابد. برخی از این داروها عبارت‌اند از:
        • بازدارنده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) نظیر سرترالین، فلوکستین، پاروکستین و ونلافاکسین
          • مصرف این داروها به همراه نورتریپتیلین خطر بروز سندروم سروتونین را افزایش می‌دهد. در صورت نیاز به مصرف این داروها به همراه نورتریپتیلین، پزشک دوز مطلوب را تنظیم می‌کند.
        • بازدارنده‌های بازجذب نوراپینفرین (SNRIs) نظیر دولوکستین و دس‌ونلافاکسین
          • مصرف این داروها به همراه نورتریپتیلین خطر بروز سندروم سروتونین را افزایش می‌دهد. در صورت نیاز به مصرف این داروها به همراه نورتریپتیلین، پزشک دوز مطلوب هر دو دارو را تنظیم می‌کند.
        • تریپتان‌ها نظیر فنتانیل، لیتیوم، ترامادول، تریپتوفان، بوسپیرون و گل راعی
          • مصرف این داروها به همراه نورتریپتیلین خطر بروز سندروم سروتونین را افزایش می‌دهد. در صورت نیاز به مصرف این داروها به همراه نورتریپتیلین، پزشک دوز مطلوب هر دو دارو را تنظیم می‌کند.

به‌منظور سلب مسئولیت: هدف از درج این مطالب فراهم‌سازی اطلاعات جدید و معتبر برای خوانندگان است. بااین‌وجود، ازآنجایی‌که تداخلات دارویی در هر فرد متفاوت است، ما نمی‌توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات تمام تداخلات احتمالی را شامل می‌شود. اطلاعات درج‌شده در این مطلب جایگزینی برای توصیۀ پزشک نیست. برای کسب اطلاعات کامل دربارۀ تداخلات دارویی، با پزشک خود مشورت کنید.

منبع healthline.com

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.